りんごアレルギーでは、生の果物だけでなく、果汁・すりおろし・カレーやソースの原料も確認します。花粉と関係する型では加熱品を食べられる場合がありますが、全員に当てはまるわけではありません。
りんご・果汁・調味料と食品表示
生のりんご、ジュース、ミックス果汁、ジャム、アップルパイ、ゼリー、すりおろしりんごを使うカレー・ソース・ドレッシングなどを確認します。果肉が見えない調味料や飲料でも、原材料を読みます。
りんごは特定原材料に準ずるもの（表示推奨）です。容器包装された加工食品でもアレルギー表示が必ずあるとは限りません。買うたびに原材料欄とアレルギー表示を読み、不明な原料はメーカーへ確認します。表示がないことを、不使用の根拠にはしません。
外食や量り売りでは包装済み加工食品と同じ表示を期待せず、「りんごやアップル果汁を使っていますか」「ソースやルウの原料に入っていますか」「ミキサーやおろし器は共用ですか」と、使用材料と調理中の混入を分けて確認します。
皮むき・ジャム・ジュースの注意
皮をむく、果汁だけにする、加熱する、という方法だけで食べられるとは決めません。花粉と関係する一部の型ではジャムなどの加工品を食べられる場合がありますが、加工品にも反応する人がいます。本人の病型と実際の製品・量に合わせ、主治医と確認します。
りんごを取り除いたサラダや菓子にも、果汁やソースが残る場合があります。使わないものを選び、家庭ではりんごを加える前に取り分けます。透明なジュースも見た目だけでは判断しません。
器具や手を介して原因食品が混ざることを「交差接触」といいます。ナイフ・まな板・おろし器・ミキサー・盛り付けスプーンの使い分けと洗浄を確認します。加熱・消毒だけで原因成分を確実に取り除けるとは考えません。
アレルギーの原因を補足
りんごに含まれるたんぱく質に免疫（体を守る仕組み）が過剰に反応します。花粉に似た成分への反応が関係する場合がありますが、それだけではありません。原因成分によって加熱の影響や反応する食品の範囲が異なります。
花粉との関連とほかの果物
シラカンバ・ハンノキなどの花粉症がある人の一部で、りんごの似た成分に反応する「花粉・食物アレルギー症候群」があります。似た成分への反応を「交差反応」といい、生のりんごで口やのどがかゆくなることがあります。
りんごのアレルギーがすべて口の中だけの症状で済むわけではありません。じんましんや息苦しさなど全身の反応にも注意し、かゆみが出たら食べるのをやめます。症状の強さだけで病型を自己判断せず、花粉症の有無も医師へ伝えます。
もも・さくらんぼ・なしなどでも反応する場合がありますが、すべての関連果物を一括して除く必要があるとは限りません。食べられている果物まで自己判断で除かず、未確認の食品を家庭で試すことも避け、必要な範囲を主治医と決めます。
食べられる果物・野菜で補う
りんごを除く場合は、本人が食べられるほかの果物・野菜・いも類などを組み合わせ、ビタミン・食物繊維などを補えます。りんごの代わりを、同じバラ科の果物に限定する必要はありません。
ジュースやおやつを選ぶ場合も、ミックス果汁やソースの材料を買うたびに確認します。複数の果物を除いている場合や食べられる食品が少ない場合は、医師・管理栄養士へ相談してください。
症状が出たときの対応
口やのどのかゆみ、唇の腫れ、じんましん、腹痛・おう吐などが出ることがあります。食べるのをやめ、本人を一人にせず、症状の変化を確認します。軽く見える場合も医師からの緊急時の指示に従い、改善しない・広がる場合は受診してください。
処方されたアドレナリン自己注射薬（重いアレルギー反応に使う緊急薬）は、医師の指示どおりに使い、すぐ救急車を呼びます。立たせたり歩かせたりせず、その場で安静にし、119番の指示に従ってください。薬の使用後に落ち着いても受診が必要です。
記録のために対応を遅らせず、可能なら食べた物・量・時刻、症状の経過と原材料表示を残します。生・皮なし・加熱品・果汁などの状態、商品名、花粉症の有無も分かれば医師へ伝えます。家庭で食べ直して原因を確かめないでください。
検査・診断について
血液検査が陽性というだけでは、食べたときに症状が出るとは決まりません。食物経口負荷試験（食品を食べて反応を確認する検査）は、必要性を判断し、緊急対応ができる医療機関で行います。自己判断で食べ直したり、少しずつ量を増やしたりしません。
よくある質問
「アップル」と書かれた原料も確認しますか？
アップル果汁・アップルピューレなども、りんご由来の原料です。商品名だけでなく原材料欄を読み、不明な外国語表記や原料名はメーカーへ確認します。
